肝癌是香港常見癌症的第五位。在2021年，肝癌新症共有1 771宗，佔本港癌症新症總數的4.6%。按粗發病率計算，每十萬香港人口中即有24宗新增個案。同時，肝癌是本港致命癌症的第三位，在2021年導致1 447人死亡，佔癌症死亡總數9.6%。患肝癌的病人以男性為主，男性比女性患癌的比例於2021年約為3.1比1。
肝癌的治療相對困難，主要因為當病人發現患上此病時已屆癌症的中晚期，影響治癒率。因此，預防勝於治療，市民應接受乙型肝炎疫苗注射，而乙型肝炎帶病毒者更應定期跟進，及早察覺是否患上肝臟腫瘤。
肝臟是人體非常重要的代謝器官。肝臟位於右上腹，分為左右兩葉。肝臟的主要功能包括：
當肝臟細胞出現異變及不停分裂，就會形成肝癌。肝癌大致可分為原發性肝癌與轉移性肝癌。「原發性肝癌」是由肝臟細胞引發的惡性腫瘤，常見的原發性肝癌有「肝細胞癌」及「膽管細胞癌」；由其他器官的癌細胞擴散到肝臟而引致的肝癌則稱為「轉移性肝癌」。
肝癌有很多成因，較高風險的因素包括：
有55%的肝癌是由乙肝病毒傳染所引致的。慢性乙肝病毒攜帶者患肝癌的機會比非攜帶者大約高出100倍。乙型肝炎在香港十分普遍，全港約有十分之一的人口都是帶病毒者或曾經感染乙型肝炎。在這群長期帶病毒者中，有四分之一人會演變成肝硬化，因此而導致肝癌。
由感染乙型肝炎病毒到演變成肝癌約需50至60年的時間。乙型肝炎感染者或會在10年後出現慢性肝炎，並有機會於再過21年後演變成肝硬化，而肝硬化後約29年或會變成肝癌。不過病情發展會因肝炎病毒的活躍程度而異。研究發現當病毒的活躍性越高時，肝細胞被破壞的速度就會越快，加速演變成肝硬化或慢性肝炎。
慢性乙型和丙型肝炎攜帶病毒者患肝癌的機會大約高150倍。不過，因丙型肝炎而患肝癌者於西方國家較常見。
長期過量飲酒會引起與酒精有關的肝硬化，並有機會逐漸演變成肝癌。而濫用酒精的乙型肝炎帶病毒者患肝癌的機會比一般的帶病毒者更高出2倍。
肥胖、糖尿病及其他代謝紊亂疾病均會使肝臟受損，從而導致肝硬化及肝癌。
在動物實驗中，花生及穀類果實中所發現的黃曲霉毒已被證實可導致肝癌。
如吸入製膠廠所用到的聚氯乙烯。
可引致膽管細胞癌。
肝臟具有神奇的自我修復功能，即使只剩下一小部份，依然可以正常運作。因此肝癌早期病徵並不明顯，但當腫瘤逐漸增大時，病人可能有下列症狀：
肝癌已知的主要風險因素包括慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染、肝硬化、飲酒，以及進食受黃麴毒素污染的食物（如發霉的花生和穀物）。其他風險因素還包括糖尿病、肥胖、吸煙和患有某些遺傳性的肝病，例如「血色素沉著症」、「肝醣儲積症」和「威爾森氏症」。香港政府自1984年起已落實了關鍵的本地預防措施，為所有初生嬰兒接種乙型肝炎疫苗。
接種乙型肝炎疫苗、避免飲酒和吸煙，可減低患上肝癌的機會。此外，避免不安全的性行為、避免共用針筒和進食可能受黃麴毒素污染的食物、保持健康飲食和體重，亦有助減低患上肝癌的風險。
血液甲胎蛋白檢查及腹部超聲波檢查是兩種較為常用的肝癌篩查。然而，血液甲胎蛋白檢查及腹部超聲波檢查都有其局限，並非百分之百準確。因為早期肝癌病人的甲胎蛋白往往處於正常水平，而其他身體狀況亦可能引致甲胎蛋白數值上升；而腹部超聲波檢查的準確度則較受檢測人員、腹部脂肪等因素影響，或未能檢測出細小的腫瘤。
現時並不建議一般風險的無症狀人士進行例行肝癌篩查。
屬較高風險組別的人士（例如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎或肝硬化），應諮詢醫生，以決定是否有需要及如何進行癌症監測。因應年齡、家族史、是否出現肝硬化等臨牀準則，可考慮定期（例如每6至12個月）接受甲胎蛋白和超聲波作監測。
高危及出現上述徵狀的人士，應向醫生求診，定期或儘快接受檢查，及早診斷和發現能提高疾病的治癒率。而肝癌相關檢查包括以下各項：
一經確診，醫生會因應病情建議病人採用以下的治療方法：
治療原理是透過手術切除腫瘤及附近受影響的組織。根治性手術切除適用於腫瘤只影響一邊的肝葉而肝功能正常的病人，約佔病人的兩成。接受這種治療的病人，三年及五年的生存率分別為62%及50%。
透過超聲波或電腦掃描協助下確定腫瘤位置，將95%濃度的酒精以幼針經皮膚直接注入腫瘤，高濃度的酒精會吸乾細胞的水份，殺死癌細胞。
適用於腫瘤小於3厘米或腫瘤數目少於3個的病人。由於注射只能令腫瘤的中間部分枯死，而腫瘤周圍的組織仍會生存和不斷增生，所以病人需要接受多次的注射以確保殺死癌細胞。
SBRT是一種體外放射治療，能將高劑量輻射送到腫瘤，既可控制病情，也能保留足夠的正常肝臟。透過使用多模態圖像配準，配合放射處理計劃、呼吸動態管理及圖像引導放射治療。它的治療準確性高，能讓消融輻射安全地進入病人體內。 適用於無法接受手術或局部消融治療的病人，也適合一些雖然多次接受TACE治療但仍出現癌症復發的病人，而患有門靜脈血栓但不能接受TACE治療的患者都可以用此療法。經此治療後，80-90%患有少於5厘米腫瘤的病人都有良好反應，嚴重癌症患者則有約50至70%出現良好反應。同時亦能改善接受較高治療劑量的病人的病情控制及存活率。
標靶治療的原理是集中攻擊癌細胞的某一種靶點，從而減低對其他器官的傷害。但因正常細胞亦有類似的靶點，標靶治療也會帶來副作用，常見副作用有皮膚出疹、口腔潰瘍、肚瀉等。
用於免疫治療的藥物能有效地抑壓癌細胞對免疫系統造成的影響，從而促進免疫系統對抗癌細胞的能力。
肝癌病人常見的併發症有：
當癌組織嚴重損害病人肝臟，導致肝臟嚴重破壞，體內毒素便不能排出，導致肝性腦病。肝性腦病是導致肝癌死亡的主要原因。
肝功能衰竭的現象會引發腎功能衰竭，導致無法排除體內廢物。
腫瘤細胞轉移到肺及骨是頗常見的，當轉移到腹膜時，會產生腹水。因此，靠近橫隔膜的肝癌會直接浸潤橫著隔膜及胸膜，引致血性胸水。
病人接受手術前後和康復期間，應謹記以下事項：
監察肝功能及復發徵狀，若發現有任何新的症狀，病人必須儘快通知醫生。
應以易消化的食物為主，同時需多吃新鮮蔬菜和水果、蛋白質豐富（如牛奶、蛋、瘦肉）與含多種維他命的食物，並應減少動物油的攝取。
當肝病出現時，正確斷定病因有助治療。雖然一般血液化驗、超聲波檢查能提供部份答案，但活組織樣本化驗能提供詳盡的資料幫助斷定病因。肝臟活組織檢查（活檢）是使用一特製之穿刺針，經皮膚刺進肝臟以抽取組織作化驗之用。若病人患有急性或慢性肝炎、肝功能不正常、肝衰竭、肝硬化等，肝臟活檢均能提供有用資料以斷定病因，評估病情及定出日後治療方案。
如有任何查詢，請聯絡你的主診醫生。
肝動脈化療栓塞法是一種局部化療，適用於無法經手術切除的肝癌，亦適用於術後肝轉移及局部復發。某些肝癌經動脈化療栓塞治療後，腫瘤會縮小，令病人重獲經手術治療的機會。
肝動脈化療栓塞法是利用局部注射化療藥物(Cisplatin及Lipiodol)以增加腫瘤區化療藥物的濃度，殺死腫瘤細胞，並降低化療藥物的副作用。治療間會用到海綿(Gelfoam)施行血管栓塞，切斷腫瘤營養和氧供應，使腫瘤壞死，從而抑制腫瘤的生長。
如有任何查詢，請聯絡你的主診醫生。
射頻消融術是一種治療肝臟腫瘤的手術，適應症包括原發性肝癌和轉移性肝癌。治療借助電子技術進行局部加熱，當溫度加熱至超過攝氏60度便可使腫瘤組織壊死。根據腫瘤大小及位置，可經皮穿刺或開腹進行手術，並同時使用超聲波引導電極及監視腫瘤的消融程度。
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「釔-90微粒選擇性內放射治療」(SIRT-Y90)是一種治療肝癌的體內放射療法。目前此治療適用於治療原發性肝癌或繼發性肝腫瘤個案。
選擇性內放射治療的原理是利用腫瘤和正常肝臟不同血液供應的生理特性，通過肝動脈導管注射釔-90微粒，絕大部份微粒會優先進入並停留在腫瘤裡，從而減低對正常肝臟的損害。經由肝動脈導管注射入腫瘤後，釔-90微粒一般會停留在腫瘤的微血管中，發揮局部放射療效。不過有時釔-90微粒亦可能游離到正常肝組織或其他器官而造成損害。當釔-90 的輻射消失後，微粒會永久停留在組織中。
停留在肝腫廇中的釔-90 微粒所釋放出的輻射，在正常情況下不會穿出病人肌肉皮膚。但若病人體內的輻射劑量高於某一水平時，其產生的次級X光射線仍有可能對身傍的人產生某些傷害。
根据香港輻射條例，以及醫院輻射安全和保護守則規定，凡體內帶有1.5GBq以上釔-90的病人，必須留於隔離病房，以免對病者家人及公眾構成輻射危險。因此，病者在隔離期間，不能擅自離開特定的房間。病者接受釔-90治療後一般需隔離幾小時到幾天才能離開隔離病房或出院，而實際所需時間取決於每個病者所接受的劑量。在出院後，由於病人體內仍有少量輻射（ <1.5 GBq)，故需注意指示卡上面的輻射安全和保護指引。如病人不幸身故，視乎當時病人體內的輻射水平，衛生部門有機會不批准火葬，或者要求將火葬延遲一段特定時間。
如有任何查詢，請聯絡你的主診醫生。